OBESITY AS A PREDICTOR OF FLATFOOT DEVELOPMENT AND POSTURE DISORDERS AND THEIR CORRECTION THROUGH PHYSICAL THERAPY METHODS

Анотація

Резюме. У дослідженні описано вплив ожиріння як фактора, що сприяє розвитку плоскостопості та порушень постави, а також представлено програму лікувальної фізкультури для їх корекції. Обстежено 90 осіб, які були розподілені на 3 групи: 30 студентів з нормальною масою тіла, правильною поставою та без плоскостопості. Групу порівняння склали 60 студентів з ожирінням, порушеннями постави та плоскостопістю, які були розподілені на дві групи.
Групу порівняння 1 (КГ1) склали 30 студентів, які були проінформовані про ризики, пов’язані з ожирінням, порушеннями постави, плоскостопістю та загальною гіподинамією. Їм були надані рекомендації щодо основ збалансованого харчування за ВООЗ та принципів зниження гіподинамії.
Групу порівняння 2 складали 30 студентів, яким проводили відновні втручання за програмою фізичної терапії.
За результатами анкетування стан студентів з ожирінням характеризувався задишкою при фізичному навантаженні, підвищеною втомлюваністю, дискомфортом у тілі, психоемоційною пригніченістю. За даними IPAQ, вони продемонстрували менше часу, витраченого на інтенсивну та помірну фізичну активність, порівняно зі своїми здоровими однолітками. Тижневі енерговитрати були на рівні низької фізичної активності. Згідно з дослідженнями ФМС, люди з ожирінням відставали від здорових однолітків. Сила рук і ніг у них була на низькому рівні. Якість життя за допомогою опитувальника EQ-5D-5L виявилася низькою. Ожиріння було пов’язане з високою масою тіла та індексом маси тіла (ІМТ), а також наявністю абдомінального ожиріння. Стан хребта характеризувався низькою гнучкістю в підборідно-грудних пробах Отта і Шобера, Сєдіна, Томайера. Стопи характеризуються зменшенням висоти склепіння, про що свідчить індекс Фрідланда. Діагностовано погіршення стійкості та рівноваги.
Розроблено програму лікувальної фізкультури, тривалістю 6 місяців, яка включала такі елементи: методи кінезотерапії, масаж, кінезітейпування, рекомендації щодо корекції харчування та навчання пацієнтів. Комплексний характер програми був спрямований на вирішення виявлених розладів у всіх областях ICF (Міжнародної класифікації функціонування, інвалідності та здоров’я) і зосереджений на активізації участі в соціальному житті шляхом покращення здоров’я учасників.
Вплив розробленої програми лікувальної фізкультури відобразився на позитивній динаміці суб’єктивного стану студентів. Щотижневі витрати енергії зросли згідно з IPAQ, розширені фізичні можливості були встановлені за допомогою FMS, м’язова сила покращилася згідно з результатами динамометричних тестів для ніг і рук, а якість життя покращилася згідно з опитувальником EQ-5D-5L. У 2 групі порівняння спостерігалося зниження маси тіла та ІМТ (до рівня надлишкової ваги), зменшення абдомінального ожиріння, збільшення вмісту м’язової тканини, зменшення жирової тканини. Гнучкість у всіх відділах хребта покращилася за результатами підборідно-грудних пробах Отта і Шобера, Сєдіна, Томайера. Відзначено покращення функціональних резервів стоп, у студентів спостерігається нормальна висота склепіння стопи та зменшення кількості осіб із високим ступенем плоскостопості. Стабільність під час стабілометрії покращилася, що вказує на кращу загальну координацію та силу м’язів кору та стабілізаторів кінцівок, а також вестибулярної системи.