FORENSIC MEDICAL ANALYSIS OF FATAL FALLS FROM HEIGHTS AMONG CHILDREN IN UKRAINE

Анотація

Резюме. Актуальність. Дитяча смертність через падіння з висоти є важливою проблемою охорони здоров'я, яка потребує детального дослідження для визначення факторів ризику та розробки ефективних профілактичних заходів.
Метою дослідження було провести судово-медичний аналіз причин дитячої смертності в Україні, пов'язаної з падіннями з висоти, для виявлення факторів ризику та розробки рекомендацій щодо покращення медичного реагування, профілактики таких випадків і зменшення летальності.
Матеріали та методи. Як матеріал для дослідження було використано річні звіти бюро судово-медичної експертизи України за період 2019–2022 років. Для аналізу були виокремлені випадки насильницької смерті, зокрема ті, що трапилися внаслідок падінь з висоти. Застосовано статистичні методи аналізу, включно з розрахунком відсоткових показників і довірчих інтервалів, з використанням програмного забезпечення з відкритим вихідним кодом, зокрема OpenOffice та GNU Octave.
Результати. Дослідження показало, що кількість смертельних падінь серед дітей в Україні змінювалася упродовж 2019–2022 років, причому у 2022 році було зафіксовано зниження загальної кількості смертей. Однак цей результат може бути частково пояснений евакуацією великої кількості дітей через війну, що створило для них безпечніші умови. Найвищий рівень смертності через падіння з висоти був серед підлітків 12–18 років, що може свідчити про підвищену схильність цієї групи до ризикованої поведінки, участі в екстремальних видах спорту або, можливо, суїцидальних намірів. У 2020 році спостерігалося збільшення смертності серед дітей 1–7 років, особливо серед дівчаток, що може бути результатом недостатнього нагляду під час карантину, коли діти більше часу проводили вдома, але не завжди під належним контролем дорослих. Порівняно з попередніми роками, у 2021 році зафіксовано незначне збільшення смертей через падіння, зокрема серед підлітків, що вказує на зростання психологічного стресу, депресії та соціальних проблем у цій віковій групі. Вплив війни та пандемії значно змінив умови, в яких перебували діти, що мало великий вплив на структуру смертності. Зокрема, внаслідок змін у соціальних умовах та зменшення часу проведення на вулиці, смертність від падінь серед дітей знизилася, однак ця зміна не обов'язково свідчить про зменшення загального ризику падінь у суспільстві.
Висновки. Судово-медичний аналіз дитячої смертності через падіння з висоти в Україні показав важливість детального вивчення кожного випадку для точнішого визначення причин смертей. Вплив пандемії і війни на ці показники є суттєвим і потребує окремого розгляду. Для зниження смертності необхідно удосконалити систему медичного реагування та профілактичні заходи, зокрема в умовах зміненої соціальної ситуації. Дослідження також підкреслює важливість урахування психологічних, соціальних і демографічних чинників у контексті падінь з висоти серед дітей.