ЛІКУВАННЯ СТОМАТИТУ У ДІТЕЙ ПРИ КОРЕКЦІЇ ЗУБНОГО РЯДУ ОРТОДОНТИЧНИМИ КОНСТРУКЦІЯМИ

Анотація

Резюме. При ортодонтичному лікуванні найбільш поширені штами мікроорганізмів, які контамінують порожнину рота таких пацієнтів часто стають причиною різних запальних захворювань. В середньому 65% пацієнтів, які звернулися за ортодонтичною допомогою, потребують користування незнімними ортодонтичними конструкціями. Достатньо добре вивчено їх негативний вплив не тільки на емаль зубів, але й на слизову оболонку порожнини рота, що відбувається, в основному за рахунок незадовільної гігієни рота. Дослідження авторського гелю «хлоргексидин із метростомхітгіал» (ХГ+МСХГ) в умовах in vitro свідчать про антибактеріальну та антигрибкову активність гелю. Мета роботи: вивчити антимікробну та протигрибкову активність авторського гелю у пацієнтів із стоматитом при користуванні незнімними ортодонтичними  конструкціями. Матеріал і Методи дослідження. Для дослідження антибактеріальних властивостей авторського гелю ХГ+МСХГ  в якості тест-культур використані найбільш поширені штами мікроорганізмів, які контамінують порожнину рота хворих із запальними захворюваннями: S. aureus, S. pyogenes, E. coli, C. albicans. У дослідження було включено 120 осіб, які звернулися з приводу скученості зубів на одній або обох щелепах, віком від 14 до 16 років. Усі пацієнти підлягали ортодонтичному лікуванню брекет-системами і були поділені на три групи: група 1 –  пацієнти, які мають клінічні ознаки кандидозу слизової оболонки рота, підтвердженого мікробіологічно – 58 осіб; група 2– пацієнти, які мають гострі та хронічні ушкодження слизової оболонки, без ознак кандидозу – 17 осіб; група 3 (контрольна) – пацієнти, які не мають змін слизової оболонки– 45 осіб. Ефективність проведеного лікування оцінювали за такими параметрами: 1)наявність клінічних ознак кандидозу до і після лікування; 2) результати мікробіологічного дослідження слизової оболонки на наявність грибів роду Candida; 3) суб’єктивні відчуття пацієнта під час використання запропонованих схем лікування. Використовували кількісний спосіб виявлення обсіменіння мікрофлорою за визначеним алгоритмом.Результати. Результати проведеного дослідження дозволяють підвердити позитивний вплив застосування 0,6% ХГ+МСХГ  на низку клініко-лабораторних показників стану порожнини рота у пацієнтів, які користуються незнімними ортодонтичними конструкціями, а саме: покращення гігієнічного стану порожнини рота та незнімних конструкцій, значне зменшення поширеності та вираженості запалення ясен в ділянці причинних зубів, прискорення регенерації епітелію слизової оболонки та збереження початкового рівня її кровопостачання (індекс Мюллемана–Заксера), збереження якісного та кількісного складу нормальної мікрофлори порожнини рота. Сукупність цих позитивних ефектів у поєднанні з клінічними проявами дії 0,6% ХГ+МСХГ  призвело до значного прискорення процесу адаптації дітей до незнімних ортодонтичних конструкцій у поєднанні з меншою поширеністю основних скарг, що супроводжують процес ортодонтичного лікування.

Одержані дані свідчать, що пригнічення росту різних видів мікроорганізмів, що залежить від дозування, в якій застосовано різна концентрація авторського гелю ХГ+МСХГ, яка  складала від 0,001 до 0,06 мг.

Висновки. Встановлено інгібуючий вплив авторського гелю «хлоргексидин із метростомхітгіал» на ріст золотистого стафілокока, піогенного стрептокока, кишкової палички та грибів роду Сandida. Антимікробний та антигрибковий ефект гелю залежить від дози ХГ+МСХГ  і терміну його дії.