МЕТОД ФІКСАЦІЇ НАДЛИШКОВОЇ ШКІРИ ПРИ ВИДАЛЕННІ ГІГАНСЬКИХ ЛІПОМ
DOI:
https://doi.org/10.64108/imh.2026.3.7.24Ключові слова:
хірургія, доброякісна пухлина, ліпома великих розмірів, жировик, гіганські ліпоми, лінії Лангера, оперативне лікування.Анотація
-
Резюме. Ліпома «жировик» — це доброякісна пухлина, що розвивається з клітин жирової тканини. Ліпоми найчастіше з'являються під шкірою на шиї, плечах, спині, животі або руках. Основні характеристики «класичного» жировика: на дотик вона нагадує тісто або щільне желе, при натисканні ліпома легко зміщується під шкірою, зазвичай вона не викликає болю, якщо не тисне на нервові закінчення, жировик може роками залишатися одного розміру або збільшуватися дуже поступово. Ріст ліпом повільний, на відміну від злоякісних утворень. Пришвидшення росту пухлини є ознакою її злоякісності.
Ліпоми можуть уражати будь-яку частину тіла людини. Найчастіше ліпоми локалізуються під шкірою голови, шиї, плечей і спини. Рідко можуть уражати внутрішні органи: легені, шлунок.
Особливої уваги заслуговують ліпоми великих розмірів, понад 10 см, або гігантські ліпоми. Ці утворення повільно ростуть, але можуть викликати ускладнення: здавлювати судини і нерви, викликати біль, створювати незручності та косметичні дефекти. Можливе їх переродження в ліпосаркому.
Метою роботи було поділитися методикою лікування великих ліпом і в подальшому використовувати методику фіксації надлишкової шкіри «клаптя».
Результати дослідження. Нами запропоновано метод фіксації надлишкової шкіри «клаптя» з підшкірною клітковиною до підлеглих тканин шляхом накладення швів через клапоть і пришивання «клаптя» до глибше підлеглих тканин.
Після видалення ліпоми і гемостазу клапоть шкіри та підшкірної клітковини пришивається одиничними швами до підлеглих тканин. Кількість швів залежить від площі ліпоми, яку видалили.
У статті наведено клінічний випадок ліпоми значних розмірів, описано методику фіксації клаптя «шкіри» та проаналізовано перебіг післяопераційного періоду
Висновки.
- При видаленні ліпоми великих розмірів обов’язковою умовою є дотримання ретельного гемостазу та видалення з капсулою для запобігання рецедиву.
- При видаленні ліпом великих розмірів перевагу слід віддавати загальному знеболенню.
- Надлишок шкіри висікають з урахуванням ліній Лангера для запобігання некрозу, а також важливо надійно фіксувати «клапоть» для запобігання утворення кишень.
Завантажити
Посилання
1. Marson JW, Baldwin HE. An overview of acne therapy, part 1. Dermatol Clin. 2019 Apr;37(2):183-193. doi: 10.1016/j.det.2018.12.001
2. Kransdorf MJ, Bancroft LW, Peterson JJ, Murphey MD, Foster WC, Temple HT. Imaging of fatty tumors: distinction of lipoma and well-differentiated liposarcoma. Radiology. 2002 Jul;224(1):99-104. doi: 10.1148/radiol.2241011113
3. Coelho MI, Albano MN, Costa Almeida CE, Reis LS, Moreira N, Almeida CMC. Colon cancer metastasis to the thyroid gland: A case report. Int J Surg Case Rep. 2017;37:221-224. doi: 10.1016/j.ijscr.2017.06.035
4. Kosztyuova T, Shim TN. Rapidly enlarging lipoma. BMJ Case Rep. 2017 Sep 23;2017:bcr2017221272. doi: 10.1136/bcr-2017-221272
5. Chrisinger JSA. Update on lipomatous tumors with emphasis on emerging entities, unusual anatomic sites, and variant histologic patterns. Surg Pathol Clin. 2019 Mar;12(1):21-33. doi: 10.1016/j.path.2018.10.002
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 К. Л. Чурпій, В. К. Чурпій (Автор)
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
