ROLE AND FEATURES OF PHYSICAL THERAPY IN MYOCARDIAL INFARCTION AT THE STAGES OF REHABILITATION

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.64108/imh.2025.2.2.37

Ключові слова:

фізичне навантаження, серцева реабілітація, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, терапевтичні вправи, тест з 6-хвилинною ходьбою, тредміл-тест, кардіопротекторний ефект, серцево-судинні захворювання.

Анотація

Резюме. В Україні близько 1,2–1,5 мільйона людей страждають на ішемічну хворобу серця, близько 100 000 осіб переносять інфаркт міокарда. Медичні та інтервенційні методи лікування відіграють важливу роль у лікуванні цього хронічного захворювання. Багато дослідників виявили, що фізичні вправи безпечні та приносять переваги, особливо щодо функціональної здатності, якості життя та виживання.

Програма реабілітації хворих на інфаркт міокарда – це комплекс послідовних етапів реабілітації в кардіологічному стаціонарі, у відділенні реабілітації місцевого кардіологічного санаторію та в поліклініках за місцем проживання хворого. Серцева реабілітація – це складний процес, який передбачає вдосконалення за допомогою тренувань на витривалість, медичної освіти щодо правильного харчування та зміни способу життя. 

Аналізуючи існуючу літературу, у наші державі існувала система кардіологічної реабілітації, яка включала 3 етапи – стаціонарний, поліклінічний та санаторний.

Розрізнюють наступні етапи реабілітації хворих, що перенесли інфаркт міокарда. Стаціонарний етап, головне призначення якого — відновлення здатності хворого до самообслуговування, запобігання погіршенню стану серцево-судинної системи, скелетної мускулатури й інших органів і систем внаслідок гіподинамії. Цей етап включає психологічну підготовку хворого до подальшого розширення фізичного навантаження.

Санаторний етап реабілітації хворий проходить на базі санаторно курортних закладів (спеціалізовані кардіологічні санаторії). Тут хворі виконують програму фази одужання. Санаторний етап, як і стаціонарний, має кілька рівнів, починаючи з моменту надходження до санаторію і закінчуючи завершенням терміну тимчасової непрацездатності.

Етап підтримувальної реабілітації здійснюється під наглядом дільничного терапевта з періодичними консультаціями кардіолога, цей етап може здійснюватися як до, так і після санаторного етапу реабілітації. У різних країнах створені власні системи реабілітації хворих. Для одних із них характерні прискорені, для інших — уповільнені темпи відновлення рухової активності хворих. Проте перший напрямок переважає.

Таким чином, різні варіанти трьох показників (ступінь ураження міокарда, характер ускладнень і вираженість коронарної недостатності) формують клас тяжкості стану хворого, що визначає тактику фізичної реабілітації.

Висновки. 1. Наявні програми кардіологічної реабілітації та методи фізичної терапії у відновленні осіб після перенесеного інфаркту міокарда, потребують узагальнення, удосконалення та затвердження і внесення в протоколи.

  1. Розробка програм реабілітації пацієнтів після гострого коронарного синдрому має включає поетапність, комплексність, мудьтидисциплінарність та індивідуальний підхід.
  2. Програми кардіологічної реабілітації на різних реабілітаційних етапах може бути запропонована при проведенні фізичної терапії у пацієнтів з інфарктом міокарда.
  3. Оцінку реабілітаційного процесу проводити методом поточного та етапного контролю, що забезпечує адекватне розширення режиму та інтенсифікацію навантаження кожного конкретного пацієнта.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Біографії авторів

  • M. V. Zelinska, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

    Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

  • I. K. Churpiy, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

    Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

  • Yu. S. Kuravska, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

    Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

  • M, V. Mylenka, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

    Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

  • L. A. Pylypuv, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

    Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Physical Therapy and Occupational Therapy , Ivano-Frankivsk, Ukraine

Посилання

1. Johansson, S., Rosengren, A., Young, K., & Jennings, E. (2017). Mortality and morbidity trends after the first year in survivors of acute myocardial infarction: A systematic review. BMC Cardiovascular Disorders, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12872-017-0482-9

2. Budro M., Dzhenoveze Dzh. Sertseva reabilitatsiia: Kompleksna prohrama likuvannia sertsevoi nedostatnosti. Proh. Kardiovask. Medsestry. 2007 rik; 22 :88–92. doi: 10.1111/j.0889-7204.2007.05242.x.

3. De Schutter, A., Kachur, S., Lavie, C. J., Menezes, A., Shum, K. K., Bangalore, S., Arena, R., & Milani, R. V. (2018). Cardiac rehabilitation fitness changes and subsequent survival. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcy018

4. Piepoli M.F., Korra U., Adamopulos S., Benzer V., Biarnason-Verens B., Kapplz M., Dendeil P., Doerti P., Haita D., Khofer S. ta in. Osnovni komponenty, standarty ta pokaznyky kintsevykh rezultativ dlia napravlennia ta dostavky: Politychna zaiava sektsii kardiolohichnoi reabilitatsii Yevropeiskoi asotsiatsii sertsevo-sudynnoi profilaktyky ta reabilitatsii. Skhvaleno Komitetom z praktychnykh rekomendatsii Yevropeiskoho tovarystva kardiolohiv. Yevro. J. Popered. kardiol. 2014 rik; 21 :664–681.

5. Kuravska, Y. S., Aravitska, M. G., Churpiy, I. K., Zelinska, M. V. (2025). Effectiveness of recovery of the psycho-emotional and physical status of women who have suffered a caesarean section. International Medical Heral,17 – 21. dhttps://doi.org/10.64108/imh.2025.1.1.17

6. Anderson, L., Oldridge, N., Thompson, D. R., Zwisler, A.-D., Rees, K., Martin, N., & Taylor, R. S. (2016). Exercise-Based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 67(1), 1–12. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.044

7. Fornitano, L. D., & Godoy, M. F. d. (2006). Duplo produto elevado como preditor de ausência de coronariopatia obstrutiva de grau importante em pacientes com teste ergométrico positivo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(2). https://doi.org/10.1590/s0066-782x2006000200010

8. Lawler, P. R., Filion, K. B., & Eisenberg, M. J. (2011). Efficacy of exercise-based cardiac rehabilitation post–myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American Heart Journal, 162(4), 571–584.e2. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2011.07.017

9. Fletcher, G. F., Landolfo, C., Niebauer, J., Ozemek, C., Arena, R., & Lavie, C. J. (2018). Promoting physical activity and exercise. Journal of the American College of Cardiology, 72(14), 1622–1639. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.2141

10. Dibben, G., Faulkner, J., Oldridge, N., Rees, K., Thompson, D. R., Zwisler, A.-D., & Taylor, R. S. (2021). Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(11). https://doi.org/10.1002/14651858.cd001800.pub4

11. Senderkok H.R., Khodzhes L.D., Das S.K., Brodi D.A. Vplyv korotkostrokovykh prohram khodby pid nahliadom i vdoma na variabelnist sertsevoho rytmu u patsiientiv iz zakhvoriuvanniam peryferychnykh arterii. J. Sports Sci. Med. 2007 rik; 6 :471–476.

12. Cwikiel, J., Seljeflot, I., Fagerland, M. W., Wachtell, K., Arnesen, H., Berge, E., & Flaa, A. (2019). High-sensitive cardiac Troponin T and exercise stress test for evaluation of angiographically significant coronary disease. International Journal of Cardiology, 287, 1–6. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.04.019

13. Zhang, Q., Lu, H., Pan, S., Lin, Y., Zhou, K., & Wang, L. (2017). 6MWT performance and its correlations with VO2 and handgrip strength in home-dwelling mid-aged and older chinese. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14(5), 473. https://doi.org/10.3390/ijerph14050473

14. Polske tovarystvo kardiolohiv «Rekomendatsii shchodo kompleksnoi kardiolohichnoi reabilitatsii». AsteriiaMed; Hdansk, Polshcha: 2017.

15. Bjarnason-Wehrens, B., McGee, H., Zwisler, A.-D., Piepoli, M. F., Benzer, W., Schmid, J.-P., Dendale, P., Pogosova, N.-G. V., Zdrenghea, D., Niebauer, J., & Mendes, M. (2010). Cardiac rehabilitation in europe: Results from the european cardiac rehabilitation inventory survey. European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, 17(4), 410–418. https://doi.org/10.1097/hjr.0b013e328334f42d

16. Vilela, E. M., Ladeiras-Lopes, R., Ruivo, C., Torres, S., Braga, J., Fonseca, M., Ribeiro, J., Primo, J., Fontes-Carvalho, R., Campos, L., Miranda, F., Nunes, J. P. L., Gama, V., Teixeira, M., & Braga, P. (2019). Different outcomes of a cardiac rehabilitation programme in functional parameters among myocardial infarction survivors according to ejection fraction. Netherlands Heart Journal, 27(7-8), 347–353. https://doi.org/10.1007/s12471-019-1269-7

17. Churpiy, I. K., Aravitska, M. H., Kuravska, Y. S., Pylypiv, L. A., Zelinska, M. V., Hutsol, M. I., & Pachkiv, M. A. (2025). Rehabilitation of women after caesarean section andprevention of muscle diastasis in women recently confined. Art of Medicine, 99–104. https://doi.org/10.21802/artm.2024.4.32.99

18. Inertial Sensors as a Tool for Diagnosing Discopathy Lumbosacral Pathologic Gait: A Preliminary Research / S. Glowinski et al. Diagnostics. 2020. Vol. 10, no. 6. P. 342. URL: https://doi.org/10.3390/diagnostics10060342

19. Inertial Sensors as a Tool for Diagnosing Discopathy Lumbosacral Pathologic Gait: A Preliminary Research / S. Glowinski et al. Diagnostics. 2020. Vol. 10, no. 6. P. 342. URL: https://doi.org/10.3390/diagnostics10060342

20. Inertial Sensors as a Tool for Diagnosing Discopathy Lumbosacral Pathologic Gait: A Preliminary Research / S. Glowinski et al. Diagnostics. 2020. Vol. 10, no. 6. P. 342. URL: https://doi.org/10.3390/diagnostics10060342

21. Statistica 13.0. [(perehlianuto 20 travnia 2020 r.)];Dostupno v Interneti: www.statsoft.com

22. Improved Exercise Tolerance and Quality of Life With Cardiac Rehabilitation of Older Patients After Myocardial Infarction / N. Marchionni et al. Circulation. 2003. Vol. 107, no. 17. P. 2201–2206. URL: https://doi.org/10.1161/01.cir.0000066322.21016.4a

23. Cardiopulmonary exercise testing during the COVID-19 pandemic / V. L. Mihalick et al. Progress in Cardiovascular Diseases. 2021. Vol. 67. P. 35–39. URL: https://doi.org/10.1016/j.pcad.2021.04.005

24. Cardiac Rehabilitation Wait Times / K. L. Russell et al. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2011. Vol. 31, no. 6. P. 373–377. URL: https://doi.org/10.1097/hcr.0b013e318228a32f

25. Increasing Cardiac Rehabilitation Participation From 20% to 70%: A Road Map From the Million Hearts Cardiac Rehabilitation Collaborative / P. A. Ades et al. Mayo Clinic Proceedings. 2017. Vol. 92, no. 2. P. 234–242. URL: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.10.014

26. Heldal M., Sire S., Dale J. Randomizovane trenuvannia pislia infarktu miokarda: Korotkostrokovi ta viddaleni efekty trenuvan pislia infarktu miokarda u patsiientiv na likuvanni beta-blokatoramy. Randomizovane kontrolovane doslidzhennia. skanuvaty. Kardiovask. J. 2000; 34 :59–64

Завантаження

Опубліковано

12.09.2025 – оновлено 17.09.2025

Версії

Номер

Том 1 № 2(2) (2025): INTERNATIONAL MEDICAL HERALD

Розділ

Огляд літератури

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 M. V. Zelinska, I. K. Churpiy, Yu. S. Kuravska, M, V. Mylenka, L. A. Pylypuv (Автор)

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Як цитувати

ROLE AND FEATURES OF PHYSICAL THERAPY IN MYOCARDIAL INFARCTION AT THE STAGES OF REHABILITATION. (2025). INTERNATIONAL MEDICAL HERALD, 1(2(2), 37-43. https://doi.org/10.64108/imh.2025.2.2.37 (Original work published 2025)

Статті цього автора (цих авторів), які найбільше читають